寻常型银屑病指甲受损吗

寻常型银屑病指甲受损吗

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。指甲受损是银屑病，尤其是寻常型银屑病常见的临床表现之一。很多患者都会有这样的疑问。"我得了银屑病，身上有红斑和鳞屑，现在指甲也变得坑坑洼洼、增厚变形，这是怎么回事？"、"我的指甲还能恢复正常吗？"、"需不需要额外治疗？"这些问题常常困扰着患者。我将详细解答这些疑问，并提供尽量的指甲银屑病相关知识。为了方便您的理解，我将一些关键信息整理成表格：

指甲银屑病，顾名思义，就是银屑病累及到了指甲部位。它可能单独发生，也可能与皮肤银屑病同时存在。具体的表现多种多样，主要取决于病变累及的部位和严重程度。以下是几种常见的指甲受损表现：

1. 顶针样凹陷：这是较常见的表现。指甲表面出现像针尖扎过一样的小凹坑，数量不等，可多可少。这是由于甲母质（负责指甲生长）的轻度炎症反应导致的。

2. 甲剥离：指甲与甲床分离，常从指甲远端或侧缘开始，逐渐向甲根部蔓延。分离的指甲下方呈白色或黄白色，容易积聚污垢。

3. 甲下角化过度：指甲下方出现过多的角质堆积，导致指甲增厚、变黄、变形，严重时可呈“锥形”或“蛎壳状”。

4. 甲纵嵴和横沟：指甲表面出现纵向或横向的条纹或沟壑，影响指甲的平整度。

5. 甲变色：指甲可能呈现黄色、黄褐色、白色或灰色，失去正常的光泽。

6. 油滴征：甲板下出现类似油滴样的黄色或黄褐色斑点，这是由于甲床炎症导致的。

7. 甲周红肿：指甲周围的皮肤出现红肿、疼痛，甚至出现脓疱。

寻常型银屑病指甲受损吗？答案是肯定的，而且受损机制与皮肤银屑病相似，都与遗传、免疫、环境等多种因素有关。其核心机制是免疫系统异常恢复，导致炎症细胞浸润甲母质和甲床，干扰了指甲的正常生长。

1. 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，这表明遗传因素在发病中起着重要作用。特定的基因变异可能增加个体患病风险。

2. 免疫因素：T淋巴细胞介导的免疫反应是银屑病发病的关键。在指甲银屑病中，T淋巴细胞攻击甲母质和甲床，释放炎症因子，导致指甲生长异常。

3. 环境因素：外伤、感染、某些药物、精神压力等都可能诱发或加重指甲银屑病。

寻常型银屑病指甲受损吗如何诊断？主要依据临床表现和相关检查。医生会仔细观察您的指甲，询问您的病史，并结合您的皮肤病变情况进行综合判断。有时可能需要进行以下检查：

1. 皮肤镜检查：皮肤镜可以放大指甲的细微结构，帮助医生更清晰地观察病变，鉴别诊断。

2. 真菌检查：有时指甲银屑病需要与甲真菌病（灰指甲）鉴别，医生可能会刮取少量指甲屑进行真菌培养或镜检。

3. 病理检查：极少数情况下，如果诊断困难，可能需要取一小块指甲组织进行病理检查，以明确诊断。

4. X线检查对于伴发关节症状者可能需要x线检查;

寻常型银屑病指甲受损吗的治疗目的是减缓炎症反应，改善指甲外观，防止病情进展。治疗方法因人而异，需要根据病变的严重程度和患者的具体情况制定个体化方案。需要注意的是，指甲生长缓慢，因此治疗需要耐心和坚持。

1. 外用药物：

- 糖皮质激素：有效果糖皮质激素软膏或溶液可以减缓炎症，改善指甲外观。但长期使用可能导致指甲变薄、萎缩等不良反应，需要在医生指导下使用。

- 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可以调节角质形成细胞的生长和分化，对甲下角化过度有效。

- 维A酸类药物：如他扎罗汀，可以减少角质堆积，改善指甲外观。

- 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司，可以抑制炎症反应，对甲周炎症有效。

2. 系统药物：对于病情严重或外用药物效果不佳的患者，可以考虑系统药物治疗。

- 甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，可以抑制炎症细胞的活性，控制病情。

- 环孢素：也是一种免疫抑制剂，作用机制与甲氨蝶呤类似。

- 阿维A：可以调节角质形成细胞的生长和分化，对甲下角化过度有效。

- 生物制剂：如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白细胞介素-17（IL-17）抑制剂等，可以科学地抑制炎症反应，对严重的指甲银屑病有效。但价格相对高些，需要在医生严格评估后使用。

3. 局部注射：对于顽固性的指甲病变，可以考虑在甲床或甲周注射糖皮质激素，以减缓炎症反应。

4. 光疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）或准分子激光可以减缓炎症，改善指甲外观。

5. 手术治疗：对于严重变形、疼痛的指甲，可以考虑手术拔甲。但需要注意的是，新长出的指甲仍有可能受累。

除了积极治疗，日常护理和预防对于控制病情、减少反复也非常重要。

1. 保护指甲：避免外伤、摩擦、过度修剪和使用刺激性化学物质。做家务时戴手套，避免直接接触清洁剂、洗涤剂等。

2. 保湿：经常涂抹润肤霜或护手霜，保持指甲周围皮肤的滋润。

3. 避免感染：保持指甲清洁干燥，避免咬指甲、撕倒刺，预防真菌感染。

4. 均衡饮食：适当吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，有助于指甲健康的生长。

5. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，减缓精神压力。

6. 遵医嘱：定期复诊，按时用药，不要自行停药或更改剂量。

寻常性银屑病指甲会损坏吗？通过以上介绍，相信您已经有了尽量的了解。虽然指甲银屑病可能会影响外观和生活质量，但只要积极治疗，加强护理，大多数患者都能控制病情，改善指甲状况。以下列出几个常见问题并做简要解答：

1. 指甲银屑病会传染吗？不会，银屑病不是传染病。

2. 指甲银屑病能治疗吗？目前尚不能治疗，但可以有效控制。

3. 指甲银屑病会影响工作和生活吗？可能会有一定影响,建议积极就医,调整心态.

温馨提示：在就业方面，部分特殊职业可能会对指甲外观有要求，建议提前了解相关规定。在情感方面，不必过于担忧，积极沟通，坦诚相待，相信对方能够理解和支持。在心态方面，保持乐观心态，积极面对疾病，参加一些病友互助团体可以帮助你缓解压力，获得支持。在皮肤护理方面，除了治疗，还可以涂抹滋润护甲产品。平时注意保持指甲清洁干燥，避免过度修剪和美甲。